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更新时间: 2023-09-06

如何治疗失血性休克

当血容量不足以超过代偿功能时，就会出现休克综合征的症状。表现为心脏排出的血液量减少，尽管周围血管收缩，血压却下降。组织灌注减少促进无氧代谢，导致血乳酸含量增加和代谢性酸中毒。血流的重新分配可以维持大脑和心脏的血液供应。血管进一步收缩会导致细胞损伤。血管内皮细胞的损伤导致体液和蛋白质的丢失，加重低血容量，**终会发生多器官功能衰竭。那么失血性休克应该如何治疗呢？

一、急救措施

(1)严密观察，防止失血。

(2)因意外事故造成的大量失血。①对于休克患者，搬运担架到治疗地点时，要注意患者头部应紧贴担架后方，以便随时密切观察休克患者，应对病情恶化条件。②送患者入院时，患者头部应朝向与搭载其的车辆（救护车、飞机等）相反的方向，以免因加速而导致患者脑部进一步失血。③如果休克者是**个月的孕妇，应侧卧，否则胎儿和巨大的子宫会压迫血管，使回血量减少，加重休克。

2.失血性休克的治疗

在手术过程中，首先要保证气道通畅，止血有效。气道通畅是通气和供氧的基本条件，应予以保证。对于严重休克和循环衰竭的患者，还应进行气管插管和机械通气。止血是阻止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是一种可行有效的急救措施，止血带的应用也很有效。应尽快建立两条静脉输液通道。

3.大量快速补水

随着输液通道的建立，立即给予大量快速补液。对于严重休克，应迅速输注1～2L等渗平衡盐溶液，然后**补充交叉配血。为了挽救生命，您可能会丢失相同类型或O型的浓缩红细胞。特别是应用平衡盐溶液后，当血容量恢复不能满足复苏要求时，应输注浓缩红细胞，使血红蛋白达到10g/dl以上。但在出血不止的情况下，不宜采用上述方法进行补液和输血，因为剧烈的液体复苏会将血管内的血栓冲出，增加失血量，减少存活率。为此，使用高渗生理盐水实现快速扩容仍存在争议，尤其是在医院首次急诊时。

4.大量失血的治疗

大量失血复苏后，即除输血补偿失血外，还应补充一定量的晶体液和胶体液，以满足体液分离的需要。